* Fernando Bianchi
Você já reparou que um corretor de imóveis precisa estar inscrito no CRECI, um corretor de seguros precisa estar inscrito na SUSEP, mas um corretor de planos de saúde não precisa apresentar qualificação formal ou inscrição em algum órgão oficial?
A qualificação técnica de um corretor de planos de saúde é fundamental para garantir a segurança, confiança e satisfação dos clientes em um setor tão importante como o de seguros de saúde. Aqui estão algumas razões sólidas que sustentam a necessidade dessa qualificação:
Complexidade do setor: o mercado de seguros de saúde é notoriamente complexo, com uma variedade de planos, coberturas e regulamentações em constante mudança. Corretores qualificados possuem o conhecimento necessário para navegar por essa complexidade e oferecer orientação precisa.
Identificação das necessidades: corretores qualificados têm a capacidade de avaliar as necessidades individuais de saúde de cada cliente. Isso envolve a compreensão das condições médicas, histórico de saúde, requisitos orçamentários e preferências médicas para recomendar planos adequados.
Escolha informada: um corretor qualificado não apenas apresenta opções, mas também educa os clientes sobre as diferenças entre os planos. Isso permite que os clientes tomem decisões informadas, escolhendo planos que realmente atendam às suas necessidades e evitando surpresas desagradáveis no futuro e saiba de seus direitos e limitações.
Adesão e satisfação: a escolha de um plano de saúde inadequado pode levar à insatisfação do cliente. Corretores qualificados ajudam os clientes a encontrar planos que se alinhem com suas expectativas e necessidades, o que aumenta a probabilidade de adesão contínua e satisfação, assim como redução da judicialização.
Acompanhamento de mudanças: as circunstâncias da vida e as necessidades de saúde podem mudar ao longo do tempo. Corretores qualificados estão preparados para revisitar as escolhas de seguro e fazer ajustes conforme necessário para garantir que os planos permaneçam adequados.
Prevenção de erros: corretores inexperientes podem cometer erros que custam caro aos clientes, como a falta de cobertura para procedimentos médicos essenciais. É importante esclarecer que vendas malfeitas provocam problemas para as operadoras. A qualificação técnica reduz esses riscos.
Confiança e transparência: a qualificação técnica proporciona confiança aos clientes, pois eles sabem que estão lidando com um profissional que compreende profundamente o setor e atua de forma transparente, sem conflitos de interesse.
A necessidade de um corretor de planos de saúde conhecer a legislação regulatória da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é fundamental para garantir a integridade do setor de planos de saúde.
Conformidade legal: a ANS é a agência governamental responsável por regular o setor de planos de saúde no Brasil. Ela estabelece regras e regulamentos que as empresas de seguros de saúde devem seguir. Um corretor que compreende essas regulamentações ajuda os clientes a escolherem planos que estejam em conformidade com a lei, evitando possíveis problemas legais no futuro.
Conhecimento de regulamentações: as regulamentações governamentais relacionadas a seguros de saúde também estão em constante evolução. Corretores qualificados mantêm-se atualizados com essas mudanças e garantem que os clientes estejam em conformidade com as leis vigentes.
Orientação precisa: o conhecimento das regulamentações da ANS permite que os corretores forneçam orientação precisa aos clientes sobre os direitos e responsabilidades associados aos planos de saúde.
Evitar sanções: corretores que não respeitam as regulamentações da ANS podem enfrentar sanções legais. Portanto, o conhecimento das leis regulatórias é uma salvaguarda importante para a carreira do corretor.
Em resumo, o conhecimento da legislação regulatória da ANS é um pilar essencial para a prática ética e profissional de um corretor de planos de saúde. Sua atualização e aprofundamento nessa área são cruciais para o sucesso e a reputação do corretor.
A qualificação técnica de um corretor de planos de saúde é essencial para assegurar que os clientes recebam a melhor orientação possível ao escolher um plano de saúde. Isso não apenas protege os interesses dos consumidores, mas também contribui para um mercado de operadoras de planos de saúde mais transparente e eficaz, que beneficia a todos os envolvidos.
Portanto, a qualificação e formação contínua dos corretores é um passo crucial para melhorar o sistema de saúde privado como um todo.
Não por outro motivo, é que a legislação deve evoluir para exigir dessa importante atividade profissional qualificação e certificação.
* Sócio M3BS Advogados
Especialista em Direito da Saúde Suplementar